בחודש האחרון עד כמה הוטרדת מ:

בכלל לא

קצת

באופן בינוני

די הרבה

הרבה מאוד

זיכרונות חוזרים, מציקים ובלתי רצויים של החוויה המלחיצה?

0

1

2

3

4

חלומות חוזרים ומציקים על החוויה המלחיצה?

0

1

2

3

4

מרגיש/ה או פועל לפתע כאילו החוויה המלחיצה קורית עכשיו שוב (כאילו את/ה חוזר/ת וחי/ה אותה מחדש)?

0

1

2

3

4

מוטרד/ת מאוד כשמישהו הזכיר לך את החוויה המלחיצה?

0

1

2

3

4

חש/ה תגובות גופניות חזקות כשמישהו מזכיר לך את החוויה המלחיצה (כמו למשל דפיקות לב, קשיי נשימה, הזעה)?

0

1

2

3

4

נמנע/ת מזיכרונות, מחשבות, או רגשות הקשורים לחוויה המלחיצה?

0

1

2

3

4

נמנע/ת מדברים חיצוניים המזכירים את החוויה המלחיצה (כמו למשל, אנשים, מקומות, שיחות, פעילויות, חפצים או מצבים)?

0

1

2

3

4

מתקשה להיזכר בחלקים חשובים מהחוויה המלחיצה?

0

1

2

3

4

יש לך אמונות שליליות חזקות ביחס לעצמך, ביחס לאנשים אחרים, ביחס לעולם (כמו למשל, אני רע, יש משהו לא בסדר איתי באופן חמור, אי אפשר לבטוח באף אחד, העולם מסוכן לחלוטין)?

0

1

2

3

4

מאשים/ה את עצמך או מישהו אחר על החוויה המלחיצה או על מה שקרה אחריה?

0

1

2

3

4

יש לך רגשות שליליים חזקים כמו פחד, אימה, כעס, אשמה או בושה?

0

1

2

3

4

אובדן עניין בפעילויות שהיית רגיל/ה ליהנות מהן?

0

1

2

3

4

מרגיש/ה מרוחק/ת או מנותק/ת מאנשים אחרים?

0

1

2

3

4

מתקשה להרגיש רגשות חיוביים (למשל, לא יכול/ה להרגיש שמחה או אהבה כלפי אנשים קרובים לך)?

0

1

2

3

4

נרגז/ת בקלות, יש לך התקפי זעם, או התנהגות תוקפנית?

0

1

2

3

4

לוקח/ת יותר מדי סיכונים או עושה דברים שעלולים להזיק לך?

0

1

2

3

4

מרגיש/ה "דריכות יתר" או "על המשמר"?

0

1

2

3

4

מרגיש/ה קופצני/ת או נבהל/ת בקלות?

0

1

2

3

4

מתקשה להתרכז?

0

1

2

3

4

מתקשה להירדם או סובלת/ת מהפסקות בשינה?

0

1

2

3

4