ביום שלישי היא שלחה לו קישור למרכז שמטפל בהתמכרות להימורים. ביום רביעי שאלה אם קרא. ביום חמישי הוא אמר שידבר איתם בשבוע הבא. בינתיים הסתיימו עוד כמה משחקי כדורגל, סכום נוסף ירד מחשבון הבנק, ושוב עלתה ביניהם השיחה המוכרת.
הוא הבטיח שהוא מטפל בזה. היא כבר הכירה את ההבטחה הזאת.
בערבים הוא המשיך לשבת על הספה, הטלפון בידו, בודק תוצאות, יחסי זכייה ואתרי הימורים. כשהתקרבה אליו היה עובר במהירות למסך אחר. קליק. התמונה נעלמה, אבל המתח נשאר בסלון.
מדי פעם הוא היה מודה שהגזים. לפעמים אפילו אמר שהוא מבין שצריך שינוי. ובכל זאת, בכל פעם שהציעה לקבוע פגישה עם איש מקצוע, נמצא משהו דחוף יותר: סוף החודש, לחץ בעבודה, חוב שצריך לסגור, משחק שהוא כבר השקיע בו כסף.
״מחר״ הפך לתשובה קבועה.
בסוף הרומן ״המהמר״, שפרסם פיודור דוסטויבסקי בשנת 1866, נאחז הגיבור במחשבה שהכול יסתדר ביום הבא. הספר מסתיים במילים שאני מתרגם כאן מן האנגלית: ״לא, מחר הכול יסתיים!״
אחרי מאות עמודים של תקוות, הפסדים והחלטות שנשברו, דוסטויבסקי משאיר את הקורא עם אדם שעדיין מאמין כי מחר יוכל לשלוט במה שלא הצליח לשלוט בו היום.
הספר נכתב במאה התשע עשרה, הרבה לפני אפליקציות ההימורים והפוקר באינטרנט. אבל ההבטחה שההימור הבא יפתור את הבעיות מוכרת גם היום.
למה אדם שמבין שההימורים פוגעים בו ממשיך לסרב לטיפול?
לפעמים בני המשפחה מניחים שהאדם אינו מבין את חומרת מצבו. הם מסבירים לו כמה כסף הפסיד, כמה פעמים הבטיח להפסיק ועד כמה המצב משפיע על הזוגיות. אלא שייתכן שהוא מבין היטב את כל אלה.
הוא יודע שההלוואה מעיקה עליו. הוא רואה את הדאגה של אשתו. הוא אפילו מפחד מהרגע שבו ייחשפו חובות נוספים. ובכל זאת, בתוך המחשבות שלו מתקיים תסריט אחר: עוד זכייה אחת, והוא יוכל להחזיר את הכסף ולהשאיר מאחור את כל התקופה הזאת.
דוסטויבסקי מתאר את המהמר שלו כאדם שממשיך לחפש אפשרות לתיקון דווקא במקום שבו איבד את השליטה.
בטיפול בהתמכרות להימורים מכירים את התופעה הזאת כרדיפה אחרי הפסדים. הכסף שאבד ממשיך להשפיע על ההחלטות הבאות, והאפשרות להשיב אותו באמצעות הימור נוסף נראית מפתה גם כשהסיכויים אינם לטובת האדם.
אצל אחרים הסירוב נובע מבושה, מחשש לאבד את החופש או מפחד להתמודד עם מציאות החיים ללא ההתרגשות שמעניקים ההימורים.
כדי להבין מדוע הוא מסרב לטיפול, כדאי להקשיב גם למה שהוא חושש שיקרה אם יפסיק.
האם אפשר לגרום לבן הזוג להסכים לטיפול?
היא ניסתה כמעט הכול. דיברה בעדינות, בכתה, כעסה, שלחה לו מאמרים. לפעמים ביקשה מאחיו לדבר איתו. היו ימים שבהם הצליחה לשכנע את עצמה שהפעם הוא באמת עומד להשתנות.
אלא שהשיחות שלהם התחילו להידמות למשחק שבו כל אחד מכיר מראש את התפקיד שלו. היא מציגה את הראיות, הוא מתגונן, היא מזכירה את החובות, הוא מבטיח להחזיר אותם. בסוף שניהם מותשים, והנושא נדחה למועד אחר.
אנשים שמתמודדים עם התמכרות יכולים לרצות להפסיק ובאותו זמן לפחד מן השינוי. לכן ההתלבטות שלהם עשויה להיות כנה, גם כאשר ההתנהגות ממשיכה להזיק.
אחת הגישות המקצועיות שמסייעות להתמודד עם ההתלבטות הזאת היא ריאיון מוטיבציוני. במקום לנסות לנצח בוויכוח, איש המקצוע עוזר לאדם לבחון את הסתירה בין החיים שהוא מבקש לעצמו לבין ההחלטות שהוא מקבל.
אפשר להתחיל משאלה פשוטה: ״מה היית רוצה שייראה אחרת בחיים שלך בעוד חצי שנה?״
לעיתים התשובה תהיה שקט בבית, חופש מחובות או יכולת לישון בלילה. מתוך התשובה הזאת אפשר להתחיל לדבר על מה שנדרש כדי להתקרב אל החיים שהוא מתאר.
מתי הרצון לעזור הופך למעמסה על בת הזוג?
יום אחד היא שמה לב שהטלפון שלה מלא בתזכורות הקשורות אליו. להתקשר למטפל. לבדוק את חשבון הבנק. להזכיר את הפגישה. לדבר עם אחיו.
היא הפכה למנהלת של תהליך שהוא עדיין לא הסכים להתחיל.
אפשר לדמות את המצב לאדם שמחזיק דלת פתוחה עבור מישהו שאינו מוכן לעבור בה. בהתחלה מדובר במחווה של עזרה. לאחר זמן, מי שמחזיק את הדלת מתחיל להתעייף, בעוד האדם האחר ממשיך לעמוד באותו מקום.
בני משפחה יכולים להציע טיפול, ללוות לפגישה ולעזור ליצור תנאים לשינוי. האחריות להשתתף בתהליך הטיפולי ולהתמודד עם ההתמכרות נשארת בידי האדם עצמו.
במקביל, לבת הזוג יש צרכים משלה. היא זקוקה לביטחון כלכלי, למנוחה, ליכולת לתכנן את העתיד ולחיים שבהם כל ערב אינו מסתיים בדאגה מפני ההימור הבא.
ההבנה הזאת מאפשרת לה לבקש עזרה מקצועית עבור עצמה, גם אם בן הזוג עדיין אינו מוכן לקבל טיפול.
איך מציבים גבולות כשהוא מבטיח להפסיק אבל ממשיך להמר?
שיחה על גבולות יכולה להתחיל דווקא במה שבת הזוג מוכנה לעשות. היא יכולה להציע להצטרף לפגישת הערכה, לעזור לאתר אפשרויות טיפול ולהשתתף בתהליך משפחתי אם הדבר מתאים לשניהם.
באותה שיחה אפשר להסביר בבירור אילו התנהגויות אינן מקובלות עליה. למשל, שימוש בכספים המשותפים להימורים, לקיחת הלוואות ללא ידיעתה או הסתרת התחייבויות המשפיעות על המשפחה.
במרכז קשרים מתייחסים לקשר שבין ההתמכרות לבין דפוסי ההתנהלות הכספית, ובחומרי ההדרכה של המרכז מופיעה החשיבות של הצבת גבולות כחלק מן התהליך הטיפולי.
גבול ברור יכול להישמע כך: ״אני מוכנה לעזור לך לקבל טיפול. אני גם רוצה להבין את כל מצב החובות שלנו. לא אוכל להמשיך לקחת הלוואות כדי לכסות הפסדים מהימורים״.
אם קיימת סכנה כלכלית משמעותית, כדאי לקבל ייעוץ מתאים לפני שמבצעים שינויים בהתחייבויות או בחשבונות. כאשר השיחות מלוות באיומים או באלימות, יש להעדיף את הביטחון האישי ולקבל סיוע מקצועי.
האם אפשר להתחיל טיפול גם כשהמהמר עדיין מתלבט?
לפעמים האדם מגיע לפגישה הראשונה מתוך רצון ברור להפסיק. לפעמים הוא מגיע מפני שאשתו ביקשה, מפני שהחובות מעיקים עליו או מפני שההימורים כבר אינם מספקים את אותה תחושת הנאה.
לכל אחת מנקודות הפתיחה האלה יש מקום בבירור מקצועי.
בטיפול אפשר לבחון את התפקיד שההימורים ממלאים בחייו של האדם. עבור אחד הם מקור לריגוש, עבור אחר דרך להתרחק מדאגות, ויש מי שמוצא בהם תחושת הצלחה שאינה קיימת עבורו במקומות אחרים.
הגישה האדלריאנית, המשולבת בתפיסה הטיפולית של מרכז קשרים, מזמינה להתבונן גם בתחושת השייכות של האדם, בסיפור החיים שלו ובמשמעות שהוא מייחס להתנהגותו.
אפשר לשלב עבודה רגשית כזאת עם התערבויות התנהגותיות מבוססות מחקר, תמיכה קבוצתית וכלים לצמצום הגישה להימורים. ההתאמה נעשית לפי מצבו וצרכיו של האדם.
ומה לגבי בת הזוג? גם לה אפשר להציע ליווי. היא יכולה להתחיל להבין כיצד לשמור על עצמה, לדבר עם בן הזוג ולהתמודד עם חוסר הוודאות, בלי להמתין להסכמתו.
האם יש סיבה לקוות גם אחרי חודשים של הבטחות שלא קוימו?
היא עדיין אוהבת אותו. לפעמים היא מתגעגעת לערבים שבהם היו יושבים יחד, מדברים על הילדים ועל התוכניות לסוף השבוע, בלי שברקע יהבהב מסך שמציג תוצאה של משחק או סכום זכייה אפשרי.
היא רוצה להאמין שאפשר לחזור לחיים כאלה. אבל אחרי כל מה שעברו, היא כבר מבינה שהבטחה אחת אינה מספיקה כדי להשיב את האמון.
החלמה מהתמכרות להימורים אפשרית. היא עשויה לדרוש זמן, עבודה טיפולית ושינויים מעשיים בהתנהגות ובניהול הכסף. לעיתים גם מערכות היחסים שנפגעו זקוקות לתהליך שיקום משלהן.
ובינתיים, במקום להוסיף עוד תזכורת ליומן שלו, היא יכולה לקבוע פגישה אחת עבור עצמה.
לא כדי להחליט בשבילו, ולא כדי למצוא משפט חדש שישכנע אותו. כדי לקבל תמיכה מקצועית ולהבין אילו אפשרויות עומדות בפניה.
בסוף ״המהמר״, הגיבור עדיין מחכה למחר שבו הכול ישתנה.
עבור משפחה שמתמודדת עם התמכרות להימורים, אפשר להתחיל בשיחה מקצועית כבר היום.
מרכז קשרים לטיפול בהתמכרויות מעניק טיפול והכוונה לאנשים שמתמודדים עם התמכרות להימורים ולבני משפחותיהם.
טלפון: 077-9972327
מידע על טיפול בהתמכרות להימורים במרכז קשרים
לקוראים שרוצים לרדת לעומק הדיון
פיודור דוסטויבסקי, ״המהמר״, 1866, הטקסט המלא בפרויקט גוטנברג
ניתוח פסיכיאטרי של ״המהמר״ בכתב העת Advances in Psychiatric Treatment